Pregatirea copilului pentru sala de operatie

Elemente de psihologie

Modele de dezvoltare a personalitatii

Personalitatea = organizarea sistemului psihic care determina la un undivid adaptarea sa unica la mediu

Modele de dezvoltare a personalitatii

Teoria psihoanalitica

Sinele primitiv, instincte primare

Ego interactioneza cu exteriorul

satisface nevoile sinelui

Superego monitorizeaza inconstient ego

determina codul moral individual

Modele de dezvoltare a personalitatii

Teoria psihanalitica

Sinele

Ego conflicte

Superego

Anxietatea= reactia ego la impulsurile sinelui

Ego + superego= mobilizeaza mecanisme de aparare

primitive negare reprimare

mature umor

altruism

Modele de dezvoltare a personalitatii

Teoria cognitiva Piaget

0-2 ani per.senzorio-motorie

(realitatea=senzorial motor)

2-7 ani per.preoperationala

2-4 ani preconceptuala gandire simbolica (reprezentarea egocentrism lucrurilor)

animism

artificialism posibil = imposibil

4-7 ani intuitiva gandire-bazata perceptia imediata nu abstract

pot atribui motive

frecv. schimbari de opinie

gandire egocentrica

Modele de dezvoltare a personalitatii

Teoria cognitiva Piaget

7-12 ani operatii concrete

internalizarea proprietatilor obiectelor compararea se poate face mental

>12 ani (adolescenta) operatii formale

gandire flexibila,

abilitatea de a cauta proprietati si legi generale

Modele de dezvoltare a personalitatii

modelul comportamental

Este bazat pe teoria invatarii

(majoritatea comportamentelor sunt invatate)

Comportamentul adecvat = sustinut prin recompensare

neadecvat = ignorare

Modele de dezvoltare a personalitatii

modelul sistemului familial

Copilul isi modeleaza comportamentul dupa cel al familiei

Mecanismele de adaptare ale parintelui influenteaza mecanismele de adaptare ale copilului

Pregatirea copilului pt sala de operatie

•     Interviul medical = schimb de informatii

•     Comunicarea continutul (mesajul)

procesul de comunicare (non verbal) indica cum trebuie sa fie receptionat continutul

Ex “stati linistit” nu va “faceti griji”- neadecvat

“Stiu ca este un moment foarte greu pentru dvs. dar ne vom stradui sa-i oferim copilului o ingrijire foarte buna”

Reguli de conversare cu copilul

•     Nu vorbi cu copilul cu condescendenta, ci ca un medic catre pacient

•     Nu interpreta ideile, simtamintele, ingrijorarile copilului ca fiind copilaresti

•     Nu rade de ceea ce spune un copil (decat daca esti sigur ca acesta glumeste)

•     Nu incerca totdeauna sa fi nostim sau amuzant (copii sunt constienti de diferenta intre un medic si un comediant)

Reguli de conversare cu copilul

•     Nu ciupi/mangaia un copil, decat daca il cunosti foarte bine si ii permiti si lui sa faca acelasi lucru

•     Prima intalnire cu un copil este mai facila daca se vorebeste incet si se ingenuncheaza la nivelul lui

•     Se discuta cu un copil in termenii in care acesta poate intelege

Reguli de conversare cu copilul

•     Nu vorbi despre boala sau tratamentul copilului in prezenta lui de cat daca vorbesti si cu el

•     Nu este intotdeauna recomandat sa cauti privirea unui copil

•     In timpul unui interviu, copilul este foarte atent chiar daca nu pare asa

Pregatirea pentru operatie

pregatirea mediului

•      Vizite

•      Carti

•      Video

•     Jucarii

Pregatirea pentru operatie

pregatirea parintilor

•     Castigarea increderii parintilor

•     Scaderea anxietatii

•     Conceptia parintilor – succesul lor consta in atingerea de catre copil a stadiilor de dezvoltare corespunzatoare

•     Intreaba parintii daca au inteles explicatiile

•     Intreaba parintii daca au intrebari

Pregatirea pentru operatie

pregatirea copilului

•     Stabilirea unui contact / comunicare cu copilul

•     Copilul nu trebuie mintit – castigarea increderii

•     >3 ani trebuie explicat ca – va dormi,

– nu il va durea,

– se va trezi

•     Pt copilul anxios, o data ajuns in sala de operatie, se evita intrebarile – dau nastere la suspiciuni

– pot duce la raspunsuri negative

Inductia anestezica in functie de varsta

•     < 9 luni

–    accepta surogate: tinut in brate, leganat, voce placuta

•     1-3 ani

–    risc crescut de agitatie pre si postop,

–    strans legati de parinti

–    capabili de gandire magica (povesti cantece)

–    reconfortati de jucaria preferata

Inductia anestezica in functie de varsta

•     3-6 ani

–    Preocupati de integritatea corporala

–    Anxietatea ↓ de senzatia de control si participare

–    Explicatia in sine mai importanta decat acuratetea ei

–    Gandire preoperationala: comparatiile sunt interpretate literal (atentie !)

Inductia anestezica in functie de varsta

•     7-12 ani

–    Gandire operationala – mai independenti

–    Nu pot gandi absract

–    Au nevoie de explicatii si participare

–    Participare ≠ luare decizii

–    Obtiunile prezentate preoperator (“masca” / “ac”)

Inductia anestezica in functie de varsta

•     Adolescentii

–    Au reactii de aparare mature

–    Coopereaza mai bine cu medicul atent si binevoitor (ca si adultii)

–    Foarte preocupati de corpul si independenta lor

–    Preocupare pt:

•    pierderea controlului

•    trezirea prematura

•    nu se mai trezesc

•    moarte

–    Vor primi explicatii si asigurari clare

–    Asigurarea (specifica) ca nu se va trezi in timpul operatiei

Concluzie

•     In functie de varsta copii prezinta

–    Diferite mecanisme de aparare

–    Potential cognitiv diferit

•     Copii invata modele comportamentale de la parinti

•     Copii cu risc crescut (tulburari comportamentale postop)

–    1 – 3 ani

–    Polispitalizati

–    Agitatie la inductie

Concluzie

•     prezenta parinti la inductie si sedarea

–    Pot ↓ incidenta plansului

–    NU influenteaza tulb. comportamentale postop.

•     Stabilirea unei comunicari cu copilul si parintii si

•     castigarea increderii lor

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.